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            解表药 ,清热药
            泻下药 ,化湿药
            温里药 ,理气药
            消食药 ,驱虫药
            止血药 ,?#37319;?#33647;
            开窍药 ,补益药
            收涩药 ,涌吐药
            祛风湿 ,外用药
            化痰止咳平喘药
            平肝息风药
            活血化瘀药
            利水渗湿药

            开窍药
            开窍药

            凡以?#25307;?#31070;识为主要功效的药物称开窍药适用于因邪气壅盛蒙蔽心窍所致的窍闭神昏证。窍闭证的表现主要为神志昏迷、牙关紧闭、握拳等因同时出现其他症状的不同又可分为热闭和寒闭。热闭兼有高热、谵语、脉数、抽搐等症状常见于某些?#29616;?#30340;全身感染如流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎的高热昏迷某些脑血管意外以及癫痫大发作、?#20301;?#36855;、中暑等。治疗应以开窍药与清热解毒药伍用称为凉开法。寒闭伴有面青、脉迟、苔白等症状多见于中风、中毒?#20154;?#33268;的昏迷。宜温开宣窍多伍用辛温行气药。神昏兼肢冷脉微冷汗淋漓的为脱症不宜用开窍药。

            开窍药用于?#26412;x?#24453;神志清醒后应根据不同的病因作进一步治疗。

            常用开窍药有麝香、冰片、苏合香、樟脑、石菖蒲等其开窍醒神功效可能与下述药理作用有关。

            1对中枢神经系统的作用

            窍闭证以神志昏迷为主要表现开窍药的应用旨在使病人 ?#25307;x?#29616;有资料表明其对中枢神经系统作用与现代药理学中?#25307;?#33647;作用不尽相同。除樟脑兴奋呼吸中枢及血管运动中枢的作用较明显外其他药物的中枢兴奋作用?#24515;?#32943;定。多 数开窍剂如安宫牛黄丸、牛黄醒脑注射液、石菖蒲水剂均能减少小鼠的自主活动延长巴比妥类药物的睡眠时间表现镇静作用。安宫牛黄丸、石菖蒲水剂并能对抗苯丙胺的运动性兴奋二者还能延缓小鼠戊四氮阵挛性惊厥发作降低惊厥死亡率。麝香的有效成分麝香酮大剂量时可使小鼠自主活动减少。麝香对中枢兴奋剂的影响因药物不同而异与士的宁协同对戊四氮、尼可刹米无影响。麝香、麝香酮多次给药可以缩短戊巴比妥钠引起的大鼠睡眠时间此作用的产生认为是药物诱导肝药酶从而使血中和脑内戊巴比妥钠浓度降低所致而非?#33519;有?#22859;中枢。总之开窍药对中枢神经系统的作用表?#26893;?#19968;其开窍作用的实质尚待进一步探讨另有报道通过对3H-冰片在机体内的吸收、?#26893;肌?#25490;泄过程的研究证实3H-冰片经肠粘膜吸收迅速给药后5分钟即可透过血脑屏障并?#20197;?#20013;枢神经中定位蓄积时间较其他脑外组织长蓄积量相对高提示冰片开窍机理可能与此有关。牛黄醒脑注射液、苏合香酯及冰片?#21830;?#39640;小鼠的耐缺氧能力石菖蒲挥发油有降温作用等皆可能有助于中枢神经系统功能的改善。

            临床用开窍剂牛麝散人工牛黄、麝香、羚羊角、菖蒲、丁香、藏红花抢救肝性脑病及高热昏迷用石菖?#28814;?#23556;液治疗肺性脑病均取得较好疗效用药后可使病人意识障碍、精神神经症状得到改善。由石菖蒲提取的α一?#24863;?#37274;抗癫痫大发作亦有较好疗效使发作次数减少脑电图改善。

            2抗炎、抗菌作用

            大多数开窍药还具有消肿止痛功效常用于疮疡肿毒的治疗。此 功效可能与其抗炎、抗菌及?#26893;?#21050;激作用有关。麝香抗炎作用比较明确。炎症早期抑制血管通?#24863;?#22686;加及白细胞的游走减轻水肿。炎症后期抑制肉芽组织的增生。麝香、冰片、苏合香、石菖蒲均有不同程度的抗菌作用。苏合香、冰片、樟脑能轻度刺激感觉神经末梢而产生止痛止痒作用。中药成方六神丸、冰硼散常用于治疗咽喉肿痛、口腔溃疡等。

            3抗心绞痛作用

            动物实验结果显示苏冰滴丸苏合香酯、冰片能延长小鼠耐缺氧时间并使心肌梗塞狗的冠状窦血流量回升减慢心率减少心脏动一静脉血氧差降低心肌?#38590;?#37327;。此复方并对实验性小鼠心肌缺血亚微结构改变有保护作用且能对抗垂体后叶素引起心肌营养性血流量降低使小鼠心肌对86Rb的摄取率提高。麝香乙醚提取液能使麻醉狗血压下降心率减慢并能对抗异丙基肾上腺素引起的心率?#28044;?#20316;用。苏冰增溶溶液在体外还能?#33519;?#23545;抗去甲肾上腺素引起的家兔离体胸主动脉收缩。上述资料为某些具有行气化瘀、温痛散寒功效的开窍药用于治疗心绞痛提供了实验依据。据临?#34917;?#23519;人工麝香酮制剂、苏冰滴丸对缓解心绞痛减轻胸?#39057;?#30151;状有一定作用。
            苏合香
            拉丁Styrax
            药材性状呈半流动的浓稠液体灰棕色、棕黄色或暗棕色半透明。质?#25913;紕?#26497;粘稠挑起成胶样联绵不断。较水为重。
            冰片天然
            拉丁Borneolum
            药材性状为玉白色或灰白色半透明结晶?#35782;?#35282;形片状或颗粒状。质松脆。气芳香味辛、凉嚼之则慢慢溶化。具挥发性燃烧?#34109;?#40657;烟或微?#27899;?#28895;。
            安息香
            拉丁Benzoinum Styracis
            药材性状本品为球形颗粒压结成的团块大小不等外面红棕色至灰棕色嵌有黄白色及灰白色不透明的杏仁样颗粒表面?#26893;?#19981;平坦。常温下质坚脆加热即软化。气芳香、味微辛。
            冰片合成
            拉丁Borneolum Syntheticum
            药材性状本品为无色透明或白色半透明的片状松脆结晶气清香味辛、凉具挥发性点燃发生浓烟并有带光的火焰。
            樟脑
            拉丁Camphora
            药材性状纯品为雪白的结晶性粉末或无色透明的?#37096;?#31895;制品略带黄色有光亮。在常温中容易挥发点火能发出多烟而有光的火焰气芳香浓烈刺鼻味初辛?#20445;?#21518;清凉。
            石菖蒲
            拉丁Rhizoma Acori Tatarinowii
            药材性状本品?#26102;?#22278;柱形多弯曲常有分枝长3゛20cm?#26412;?.3゛lcm。表面棕褐色或灰棕色?#26893;擅?#26377;疏密不匀的?#26041;擅?#33410;间长0.2゛0.8cm具细纵纹一面?#36763;?#39035;根或圆点状根痕叶痕呈三角形左?#21307;?#20114;排列?#26800;?#20854;上有毛鳞状的叶基?#26447;燹?#36136;硬断面纤维性类白色或微红色内皮层环明显可见多数维管束小点及棕色油细胞。气芳香味苦、微辛。
            麝香壳
            拉丁Moschus
            药材性状多须?#39135;?瓣或4瓣基部相连。厚约3゛5毫米起层内表面有一层棕红色的薄膜称^?#25512;ぁ保?#20013;层称^银皮?#34180;?#36136;坚韧有浓厚的麝香气?#19969;?br>
            麝香仁
            拉丁Moschus
            药材性状麝香仁野生者质软油润疏松其中颗粒状者习称?#26263;?#38376;子?#20445;?#21576;不规则圆球?#20301;?#39063;粒状表面多?#39318;?#40657;色油润光?#31890;?#24494;有麻纹断面深棕色或?#35889;?#33394;粉末状者多?#39318;?#35088;色或?#35889;?#33394;并有少量脱落的内层皮膜和细毛。饲养者?#22763;?#31890;状、短条?#20301;?#19981;规则的团块表面不平紫黑色或深棕色显油性微有光泽并有少量毛和脱落的内层皮膜。气香浓烈而特异味微辣、微苦带咸。
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            石菖蒲
            拉丁Rhizoma Acori Tatarinowii
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